과민성대장증후군
과민성대장증후군
소화기관의 기능성 장애로 인해 발생하는 질환으로서 대장내시경검사나 대장 X-선검사에서 이상소견이 없이 만성적 또는 반복적인 소화관 증상들, 즉 복통, 복부 팽만감, 배변 습관의 변화를 가져오며 배변 후에도 잔변감으로 인해 불편을 느끼게 하는 질환입니다. 병원을 찾는 소화기병 환자 중 가장 많은 빈도를 보이며 사망과는 무관합니다.
일반인의 15% 정도가 과민성 대장 증후군을 가지고 있습니다. 성별로는 여자가 남자보다 2배 많으며 환자의 절반은 35세 이전부터 증상이 시작되며 나머지는 35세부터 50세에서 증상이 시작됩니다.
과민성대장증후군의 원인
과민성 대장 증후군의 원인은 비정상적인 운동성, 비정상적인 내장의 감각성
정신적인 스트레스 및 장을 자극하는 물질 등의 4가지로 설명할 수 있습니다.
증상으로는 설사형, 변비형, 복통, 가스 팽만형,
이밖에 대변에 점액 변을 보거나 복부팽만감, 트림, 방귀 등이 있으며
소화불량, 속쓰림, 오심, 구토 등이 20~50%에서 동반되며
월경불순이 여자 환자의 90%에서 나타납니다.
과민성대장증후군의 증상
복통이 장의 경련과 관련되며 격심한 통증부터 가벼운 팽만감까지 다양하며
통증의 정도나 느끼는 부위도 다양합니다.
변비를 주로 하는 형에서는 짧은 기간의 설사를 하지만 주로 수일부터 수 주일간 계속 되는 변비를 호소합니다.
설사형에는 소량의 무른 변을 주로 보게 되며 주로 아침이나 숙후에 긴급을 요하는 변을 보게 됩니다.
대개 처음 변은 정상이나 그 다음 변은 묽어지고 풀어지고 물변을 보게 됩니다.
배변전에 복통이 있으며 배변 후 완화됩니다.
과민성대장증후군의 진단
먼저 기질적 원인이 없는지를 확인하기 위해
대장검사(대장내시경 또는 대장 조영술) 를 하게 됩니다.
하복부 통증이 식사 후 악화되고 배변으로 완화될 때,
복통 시작시 변이 묽어지거나 배변횟수가 많아질 때,
배변의 양이 적고 가스가 차고 복부팽만이 눈에 뛸 때
등
증상의 정도에는 다소 차이가 있으나 일정한 때 스트레스에 의해 악화되는 경우 등입니다.
과민성대장증후군의 치료
약물요법 만으로는 치유가 힘들며 여러가지 요법을 함께 사용하면 효율적입니다.
식사요법 : 자극물을 피하며 고섬유질을 섭취한다.
생활요법 : 규칙적인 생활, 규칙적인 배변습관, 규칙적인 수면
운동요법 : 산보, 조깅, 태극권(단전호흡운동) 등
집단요법
정신요법 : 자율신경 훈련법
병태에 대한 이해 : 자신의 병에 대한 이해나 발생기전을 이해하면 치료효과가 크다.
약물요법 : 항정신약, 장관운동 조정제, 소화제의 3가지 약의 조합
